KDL_2022

Behandlungspfad

Code: ED110101
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet den im KIS definierten Behandlungsablauf. Elektronische Dokumentation. Ggf. informativer Ausdruck in Papierkrankenakte.

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Notfalldatenmanagement (NFDM)

Code: ED110102
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet für den Notfall eine Übersicht über Vorerkrankungen, chronische Erkrankungen, Dauermedikation oder Allergien. Inkl.: Kontaktdaten behandelnde Ärzte, Angehörige, Persönliche Erklärungen - wie Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht. Detailinformationen: gematik (2021): https://fachportal.gematik.de/anwendungen/notfalldatenmanagement. Zugegriffen: 18.02.2022

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Medikationsplan elektronisch (eMP)

Code: ED110103
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Der eMP enthält einen strukturierten Überblick darüber, welche Medikamente ein Versicherter aktuell einnimmt. Darüber hinaus enthält der eMP medikationsrelevante Informationen, die wichtig sind, um unerwünschte Wechselwirkungen zu vermeiden, bspw. zu Allergien. Exkl.: Medikamentenplan. Detailinformationen: gematik (2021): https://fachportal.gematik.de/anwendungen/elektronischer-medikationsplan. Zugegriffen: 18.02.2022

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eArztbrief

Code: ED110104
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet die Zusammenfassung einer ambulanten ärztlichen, psychotherapeutischen Behandlung. Exkl. Arztberichte der Unterklasse AD0101 Detailinformationen: KBV (2022): https://www.kbv.de/html/earztbrief.php. Zugegriffen: 18.02.2022

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eImpfpass

Code: ED110105
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet alle durchgeführten Impfungen. Detailinformationen: KBV (2022): https://mio.kbv.de/display/IM. Zugegriffen: 18.02.2022

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eZahnärztliches Bonusheft

Code: ED110106
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beeinhaltet Informationen zu zahnärztlichen Kontrolluntersuchungen. Detailinformationen: KBV (2021): https://mio.kbv.de/display/ZB. Zugegriffen: 18.02.2022

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eArbeitsunfähigkeitsbescheinigung

Code: ED110107
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet Angaben über die Arbeitsunfähigkeit. Exkl.: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (papierbasiert) Detailinformationen: KBV (2022): https://www.kbv.de/html/e-au.php. Zugegriffen: 18.02.2022

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eRezept

Code: ED110108
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet die ärztliche Verordnung von Arznei- oder Heilmitteln. Das elektronische Rezept wird seit Mitte 2021 stufenweise eingeführt. Exkl.: Rezept (KBV Muster 16) Detailinformationen: gematik (2021): https://fachportal.gematik.de/anwendungen/elektronisches-rezept. Zugegriffen: 18.02.2022

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Pflegebericht

Code: ED110109
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet die elektronische Berichterstattung zum pflegerischen Zustand während eines bestimmten Behandlungszeitraums,welche den Anforderungen der KBV und Gematik entspricht, in ausschließlich elektronischer Form. Exkl. Pflegebericht (papierbasiert)

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eDMP

Code: ED110110
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beeinhaltet den strukturierten Statusbericht der Behandlung chronisch Kranker (= Disease Management Program - DMP). Detailinformationen: KBV (2022): https://www.kbv.de/html/e-dmp.php. Zugegriffen: 18.02.2022

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eMutterpass

Code: ED110111
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet die Ergebnisse der Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft und nach der Entbindung. Exkl.: Mutterpass (Kopie) Detailinformationen: KBV (2021): https://mio.kbv.de/display/MP. Zugegriffen: 18.02.2022

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KH-Entlassbrief

Code: ED110112
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet Informationen zum Anlass der Behandlung, zu diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen. Die Informationen umfassen weiterhin den klinischen Verlauf, die Medikation sowie Angaben zu nachstationären Maßnahmen. Exkl: Arztberichte der Unterklasse AD0101. Hinweis: Spezifikation ist in Planung. Detailinformationen: KBV (2021): https://mio.kbv.de/display/khe. Zugegriffen: 18.02.2022

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U-Heft Untersuchungen

Code: ED110113
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beeinhaltet die Ergebnisse von Früherkennungsuntersuchungen bei Kindern. Es umfasst Informationen beginnend mit der Geburt bis zum Alter von etwa fünf Jahren. Inkl. MIO Perzentilkurven Detailinformationen: KBV (2021): https://mio.kbv.de/display/UH. Zugegriffen: 18.02.2022

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U-Heft Teilnahmekarte

Code: ED110114
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet das Datum der U-Untersuchung, an der teilgenommen wurde. Es entspricht einer Verlaufsdokumentation und wird als Gesamtdokumente in der ePA visualisiert. Detailinformationen: KBV (2021): https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=99746571#id-2.Teilnahmekarte-Teilnahmekarte. Zugegriffen: 28.02.2022

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U-Heft Elternnotiz

Code: ED110115
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet narrative Notizen der Eltern zum Verhalten ihres Kindes. Detailinformationen: KBV (2021): https://mio.kbv.de/display/UH1X0X1/1.8+Elternnotiz. Zugegriffen: 28.02.2022

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Überleitungsbogen

Code: ED110116
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beeinhaltet pflege- und versorgungsrelevante Informationen über zu pflegende Personen. Exkl: Pflegeüberleitungsbogen (papierbasiert) Detailinformationen: KBV (2022): https://mio.kbv.de/display/ULB. Zugegriffen: 18.02.2022

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Sonstige Dokumentation KIS

Code: ED110199
Codesystem: http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl

Beschreibung
Die Dokumentation beinhaltet alle elektronischen Daten und Dokumententypen die nicht in einer spezifischeren KDL dieser Unterklasse abgebildet werden kann, jedoch elektronisch direkt ausgetauscht wird.

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